Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Трансплантация после смерти закон

Трансплантация после смерти закон

Трансплантация после смерти закон

Кратко о главном в новом проекте закона о трансплантации

Помимо вышеизложенного, проект предлагает:

  • конкретизировать перечень донорских органов в целях трансплантации и выделить отдельно органы при посмертном донорстве и при прижизненном. В действующем законе закреплен перечень органов и (или) тканей человека — объектов трансплантации.
  • Регистр прижизненных доноров, включающий сведения о прижизненных донорах и донорских органах, изъятых у них в целях трансплантации;
  • Регистр реципиентов, содержащий сведения о реципиентах, в том числе трансплантация органов которым осуществлена за пределами Российской Федерации и получающих в связи с этим медицинскую помощь в Российской Федерации, и донорских органах, предоставленных им в целях трансплантации.
  • закрепить основные понятия (термины). А именно указать, что трансплантация (пересадка) органов — это метод лечения, основанный на полном или частичном замещении органа при его необратимом, угрожающем жизни человека поражении в связи с утратой характерной для него функции аналогичным донорским органом в целях возмещения утраченной функции. Донорство органов — это предоставление органов в целях трансплантации (пересадки) человеку, которое может быть двух видов: прижизненным и посмертным. Разница заключается в том, от какого донора получен необходимый для трансплантации орган — от живого или умершего. Проект предлагает также различать и двух реципиентов — потенциальных (тех, кто нуждается в донорских органах) и актуальных (тех, кому уже провели трансплантацию органов).
  • Регистр волеизъявлений граждан, включающий сведения о несогласии на изъятие их органов после смерти в целях трансплантации;
  • подробно регламентировать порядок посмертного донорства, включая выдачу несогласия на изъятие органов после смерти. Обозначить круг основных мероприятий по признанию посмертного донора потенциальным, приемлемым, реальным и актуальным донором.
  • разделить полномочия при организации донорства органов человека и их трансплантации между федеральными и муниципальными органами власти, создав Центр координации деятельности, связанной с донорством органов человека и их трансплантацией, и особый Федеральный регистр доноров органов, реципиентов и донорских органов (общая база данных). Этот регистр предлагается сформировать из 4 частей:
    • Регистр волеизъявлений граждан, включающий сведения о несогласии на изъятие их органов после смерти в целях трансплантации;
    • Регистр посмертных доноров, включающий сведения о посмертных донорах и донорских органах, изъятых у них в целях трансплантации;
    • Регистр прижизненных доноров, включающий сведения о прижизненных донорах и донорских органах, изъятых у них в целях трансплантации;
    • Регистр реципиентов, содержащий сведения о реципиентах, в том числе трансплантация органов которым осуществлена за пределами Российской Федерации и получающих в связи с этим медицинскую помощь в Российской Федерации, и донорских органах, предоставленных им в целях трансплантации.
  • установить однозначные и конкретные запреты при донорстве органов человека в целях трансплантации. В частности, разработать специальные подзаконные нормативные акты о перечне противопоказаний к донорству органов, запретить изъятие донорских органов лиц, которые по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не могли сообщить данные о своей личности, и личность которых на момент констатации смерти не была установлена под угрозой применения уголовного наказания.
  • описать порядок трансплантации органов.
  • обозначить условия прижизненного донорства, в том числе права прижизненного донора.
  • Регистр посмертных доноров, включающий сведения о посмертных донорах и донорских органах, изъятых у них в целях трансплантации;

Именно так на сегодняшний день выглядит «повестка дня» по теме донорство органов человека и их трансплантация в России. По нашему мнению проект закона составлен достаточно последовательно, однако требует детализации и дальнейшей проработки, в том числе на уровне подзаконных нормативных актов. Главное не забыть о главном и не перекрыть окончательно доступ населению к получению медицинской помощи в обсуждаемой сфере.

Проект открыт для дискуссии, присоединиться к публичным обсуждениям можно по ссылке: https://regulation.gov.ru/projects#departments=11&npa=98296. Будьте в курсе всех новостей. Подписывайтесь на новости. Вам также будет интересно 202853 Медицинские кадры 94700 Претензии и иски пациентов 65230 Медицинские кадры Самая широкая база знаний по медицинскому праву.

. Следите за нами в социальных сетях Facebook ВКонтакте Youtube Telegram Instagramm Google+ Яндекс.ДЗЕН Консультация юриста пн–пт, 10:00–19:00 сб — выходной вс — работает Консультант сайта Обратный звонок 125252, Москва, Алабяна 13к1, подъезд 6, этаж 3 (отдельный вход справа от Сбербанка) Подписывайтесь на наши статьи и новости!

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных. Подписка успешно оформлена Способы оплаты (более 30 способов оплатить услугу) © ООО «Факультет Медицинского Права», 2009–2020 Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter © ООО «Факультет Медицинского Права», 2009–2020 Заметили ошибку?

Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет­ресурсах и в прочих источниках возможно только с письменного разрешения ООО “Факультет Медицинского Права”. По этим вопросам необходимо обращаться по адресу Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146.

Уголовного Кодекса РФ “Нарушение авторских и смежных прав” MOSSEO.

Оптимизация и продвижение сайта

Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 (ред. от 23.05.2016) «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, — требованиям, установленным Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, -установленным Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица; 1.

В своей жалобе в Конституционный Суд Российской Федерации граждане Т.М. Бирюкова, Е.В. Саблина и Н.С. Саблина оспаривают конституционность «Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей» Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 года N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека», согласно которой изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Саблина оспаривают конституционность

«Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей»

Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 года N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека», согласно которой изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст.

62; Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 26, ст. 2738; 2006, N 43, ст. 4412); Это — право каждого на свободу и личную неприкосновенность (), которое, равно как и право на свободу убеждений (, и ), в том числе убеждений, касающихся религиозных и культовых обрядов погребения, исключает незаконное воздействие на человека как в физическом, так и в психическом смысле, причем понятием «физическая неприкосновенность» охватывается не только прижизненный период существования человеческого организма, но и создаются необходимые предпосылки правовой охраны тела умершего человека, необходимых гарантий достойного отношения к умершему, в частности, в обрядовых действиях по погребению.

Этот вывод, кстати, напрямую вытекает из позиции Конституционного Суда Российской Федерации в Определении от 4 декабря 2003 года N 459-О, касающемся Федерального «О трансплантации органов и тканей человека». В соответствии со Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г.

N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 62; Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 26, ст.

2738; 2006, N 43, ст. 4412; 2007, N 7, ст. 836), Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.

N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), приказываю: В соответствии со Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г.

N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 62; Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 26, ст.

2738; 2006, N 43, ст. 4412; 2007, N 7, ст. 836) и с целью совершенствования оказания трансплантологической помощи населению Российской Федерации приказываю: В соответствии со Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст.

62; Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 26, ст.

2738; 2006, N 43, ст. 4412; 2007, N 7, ст.

836), и с целью совершенствования оказания трансплантологической помощи населению Российской Федерации приказываю: В соответствии с Российской Федерации от 22.12.92 N 4180-1 под трансплантацией понимается пересадка органов и (или) тканей для спасения жизни и восстановления здоровья. Трансплантат — это те органы и ткани, которые используются для пересадки.

Исчерпывающий органов человека — объектов трансплантации утвержден совместным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 448 и Российской академии медицинских наук N 106 от 13.12.2001. В соответствии со Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г.

N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 62; Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 26, ст. 2738; 2006, N 43, ст. 4412; 2007, N 7, ст.

836; N 49, ст. 6040) и Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г.

N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст.

4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст.

1296), приказываем: по забору и заготовке органов и (или) тканей человека, а также их трансплантации — медицинскими организациями государственной системы здравоохранения в соответствии с перечнем учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека, перечнем учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, утверждаемыми в соответствии с Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» .

«Подводные камни» закона о трансплантации органов

Общество Автор: Топоров Алексей Фото: www.globallookpress.com В рамках традиционной авторской передачи Олеси Лосевой «Хроники Царьграда» эксперты обсудили новый законопроект о донорстве и трансплантации органов человека Алексей Пинчук, руководитель отделения трансплантации почки НИИ скорой помощи им. Склифосовского:

«Черной трансплантологии в России не может быть по определению»

.

Если новый законопроект о донорстве органов человека и их трансплантации примут, то у любого живущего взрослого и дееспособного гражданина России появится возможность выразить свое отношение к посмертному использованию его органов. Он сможет сказать либо четкое «да», либо четкое «нет», и именно оно будет определяющим, а не мнение врачей-трансплантологов или мнение его родственников.

В нынешней ситуации высказаться на этот счет пациенту не всегда удобно, нередко он поступает в больницу в таком состоянии, когда это просто невозможно.

Согласно существующему законодательству, врачи не должны спрашивать, родственники могут самостоятельно озвучить волеизъявление своего родственника. Либо пациент, находясь в состоянии ясной памяти, может это сделать, но сами врачи не имеют права спрашивать об этом.

Если родственники пациента или сам пациент высказали несогласие в случае летального исхода на использование его органов после операции, то он прекращает рассматриваться как потенциальный донор.

Я считаю, нам нужна какая-то серьезная национальная программа как, например, в Испании, которая в свое время стала лидером в области донорства и трансплантации. То же самое сейчас, кстати, происходит и в соседней Белоруссии, там существует большая национальная программа, которой оказывается господдержка, создается масса разъясняющих научно-популярных передач, которые позволят людям понять, что черная трансплантология — это миф.

На самом деле, это понятие зародилось от возможности прижизненного изъятия органов от доноров за деньги.

Подобное явление существует в ряде стран, законодательство которых относится к нему более-менее либерально, равно как и общественное мнение. К ним относятся Пакистан, Колумбия… В нашей стране такое невозможно по определению. Даже существующих сейчас законодательных актов, ограничивающих возможность совершения подобного преступления, вполне достаточно.
Даже существующих сейчас законодательных актов, ограничивающих возможность совершения подобного преступления, вполне достаточно.

Даже с принятием закона в этом процессе будут участвовать не более 3-5% населения. Основная масса — 90% граждан не против зафиксировать собственное мнение по этому поводу, но им либо в силу различных суеверий боязно это сделать, либо не хочется делать. Кто считает, что ни мама, ни папа, ни жена, ни дети не могут в этом вопросе выбирать за них, оформят согласие на посмертное изъятие органов.

Остальные, я думаю, отдадут себя на волю случая, на волю Всевышнего и ввергнут себя в существующие правовые рамки – то что происходит сейчас с презумпцией согласия. Сегодня мы говорим о громадных листах ожидания, о большом количестве пациентов, которые ждут доноров и многие из них, к сожалению, не доживают до трансплантации.

Реальная потребность, разумеется, больше и выше нежели, то, что мы имеем даже с учётом некоторых успехов в этом направлении. Самое главное, что у нас присутствует неучастие в трансплантационном процессе, в координации органодонорства.

Осознанное неучастие врачей, реаниматологов, администрации больницы не приравнено к неоказанию медпомощи.

Подобную практику ввели в повседневный оборот наши соседи – белорусы, и у них фактически исчезли очереди на трансплантацию. Мы должны понимать, что если нет принципиального несогласия на использование органов от самого умершего, либо же от его ближайших родственников и его органы могут после смерти быть изъяты и использованы для спасения других пациентов, то так и должно быть.
Мы должны понимать, что если нет принципиального несогласия на использование органов от самого умершего, либо же от его ближайших родственников и его органы могут после смерти быть изъяты и использованы для спасения других пациентов, то так и должно быть.

Александр Эдигер, врач, патологоанатом:

«Новый законопроект может стать пагубным для врачей»

Трансплантология в России находится в катастрофическом состоянии.

Представьте себе ситуацию: реанимация, твой близкий человек находится между жизнью и смертью, к вам подходят и говорят:

«Да, ситуация фифти-фифти, мы вынуждены сообщить, что рассматриваем его как потенциальный источник — донора для трансплантации»

.

В этой ситуации родственники уже не адекватны, они очень сильно не адекватны, и готовы обвинить кого угодно, в первую очередь врачей-реаниматоров. Какой реакции мы ждем в этой ситуации?

Отказ бесспорный! А далее жалобы куда попало, в том числе и в прокуратуру, с определенным шансом возникновения уголовного дела – таких случаев более чем достаточно. Фото: www.globallookpress.com Я мог бы не задавать аналогичного вопроса испанцам. Я много раз был в Испании и ни один испанец никогда в жизни не скажет «оставьте моего человека, моего родного нетронутым», потому что там понимают очень простую вещь, — несмотря на то, что это страна католическая, — «не нужно пытаться утащить в царствие небесное свой труп».

У нас ситуация пострашнее с точки зрения этической, сейчас поясню в чем дело. Будучи патологоанатомом, я вынужден во время вскрытия извлекать органы полностью. Часть органов, большие фрагменты органов или небольшие, я использую для исследования.

Вы знаете, с чем приходится сталкиваться? Когда высоко подготовленные приходом юристов родственники говорят

«моего близкого разобрали для исследовательских или учебных материалов»

?

Эти дела есть, они были, они длятся годами. Не просто пещера или невежество, хуже — это подготовка к созданию юридической ситуации страшно пагубной для врачей! Простите, я вскрываю труп, мне никакого специального разрешения не нужно, никакого согласия мне не надо, у меня есть приказ моего главного врача.

Я буду это делать в любом случае! Потому что я это обязан делать, мне не нужно ничьего согласия. В прошлом году был громкий скандал: оказалось, что вскрытие трупов делать не надо!

Достаточно провести компьютерную томограмму трупа, а потом эндоскопами влезть, если где-то что-то не нравится.

Коллеги, знаете, есть бред, а есть бред с большой буквы!

Мы вдруг начинаем заниматься проблемами достоинства чести уже неодушевленного биологического объекта и делаем из этого разветвленную тему для дискуссий.

Ситуация с детским донорством ложна особенно. Несовершеннолетние реципиенты — это реципиенты номер один, которые иногда в «простых» типа трансплантации почки, операциях, а иногда в трансплантации целых комплексов органов. Следовательно, мы говорим об их интересах.

Самая главная юридическая проблема – чрезвычайно деликатная проблема, это выражение интересов ребенка, волеизъявление от его имени – мы опять должны говорить о посмертном донорстве, а оно очень серьёзно упрощает всю эту ситуацию.

Мы непременно к этому придем, потому треть всех жертв, не доживших до трансплантации, а может быть и половина – это детки до 7-9 лет. У нас врачей часто обвиняют в отсутствии этического поведения или в неумении разговаривать. Это одно из колоссальных обвинений, либо они что-то сказали не так, либо не сказали.

Но врач — не мастер разговорного жанра!

Во всех странах, где трансплантология находится на серьезном уровне, есть понятие координаторов. В лечебно-профилактическом учреждении есть координатор этого процесса, у которого кроме всего прочего имеется еще и серьёзная психологическая подготовка.

Он умеет разговаривать. Он умеет достаточно быстро в течение нескольких минут описать этим во всех смыслах несчастным родственникам сложившуюся ситуацию. Читайте также: 00:40 — 13 Декабря

Трансгендеры по-русски: смени пол и избавься от долгов Пока в России не прижился западный тренд, согласно которому поменять, точнее, сымитировать чужие половые. Не следует везти из Магадана в Москву почку или печень.

Количество часов, которое она проведет в контейнере сделает ее нежизнеспособной: почка, пересаженная спустя 20 часов после изъятия – имеет шансов на ее восстановление меньше, то есть в данном случае идет обратный отсчет. Страшная вещь, которую наши законодатели знают.

Совершенно согласен, что надо вводить в закон информационную составляющую. Мы тут не так давно попытались на региональном уровне, на уровне федерального округа сделать центральную базу по ряду патологий.

И это колоссальная проблема, потому что такой реестр должен захватывать может быть 100% населения. А может быть 70%, тех, кто более-менее внятно является потенциальным донором.

Представляете себе его обслуживание, его менеджмент?

И, конечно, реестр должен идеально дробиться на региональные уровни с тем, чтобы человек в Йошкар-Оле, допустим, получил донорство в радиусе 50-и км. Это вопросы не технические, это вопросы принципиальные – только тогда у нас изменится ситуация, лист ожидания станет чем-то более-менее внятным, а не тем, что сейчас.

Лев Ляуш, старший преподаватель кафедры биоэтики РНИМУ им. Пирогова:

«Донорство — это дар, а не обязанность, но в новом законе мнением пациентов по-прежнему не будут интересоваться»

.

Модель, предлагаемая сегодня в новом законе, не защищает неосведомлённую часть населения. Те, кто не хотят быть донорами, могут пострадать, если ничего не будут знать о принятом законе.

А наше общество отличается плохим знанием законов. Новый законопроект не отказывается от принципа предполагаемого согласия, механизмы фиксации прижизненного отказа, которые добавляются к тем, что уже действуют на сегодня — письменное, устное, нотариальное, не дают гарантии, что желание каждого гражданина будет учтено. Человек думает, что его спросят о том, хочет ли он, чтобы его органы были трансплантированы.

Но его не спросят, по действующему закону, воля его будет не соблюдена, и даже ряд этических авторов высказывается даже не у нас, а за рубежом, что данная модель может быть обусловлена нежеланием спрашивать. Я все же хотел разделить: есть аутопсия – вскрытие. Во многих случаях ситуация отдается на откуп медицине, необходимость вскрытия никто не оспаривает.

Но вот все-таки донорство не является обязанностью с точки зрения этики.

Это свободное волеизъявление, дар человека и он не может быть обязанностью. Мы можем поощрять это, пропагандировать общественными, нематериальными способами, показывать спасенных людей. Надо подчеркнуть, что донорство по существу есть дело любви, акт самопожертвования, само слово donor переводится как дар, это всегда свободное желание помочь во имя спасения другого.

Но пока по действующему закону выходит, что это наша обязанность, опять-таки при незнании законов.

Мы же не говорим, что помогать онкологическим больным плохо, совсем нет. Но давайте в таком декларативном порядке постановим, что годовая зарплата каждого ушла в фонд помощи онкологическим больным. И если кто-то начнет возмущаться, скажем «оп, вы не любите больных!» В этом будет какая-то подмена, нужно поощрять именно добровольное донорство, во всем мире основой донорства является альтруизм — добровольное стремление помочь.
И если кто-то начнет возмущаться, скажем «оп, вы не любите больных!» В этом будет какая-то подмена, нужно поощрять именно добровольное донорство, во всем мире основой донорства является альтруизм — добровольное стремление помочь. Сейчас, насколько я знаю, добиваются, чтобы выделялись средства в качестве трансплантологического пособия.

Если человек умирает, у него констатируется смерть мозга, и чтобы какое-то время организм поддерживался для трансплантации, потому что иначе до этого приходилось врачам или урезать, или как-то забирать часть средств от живых людей в пользу тех, кого надо было поддерживать на аппаратах после смерти. То есть такое недофинансирование отрасли требует отдельной финансовой координации. Понятие детского донорства у нас фактически формируется законом 2011-го года, «Об основах здравоохранения граждан», и там говорится именно о донорстве посмертном – то есть у нас донорство от живых детей запрещено, за исключением изъятия костного мозга, и ребенок у нас считается до 18 лет еще ребенком.

В проекте нового закона, если мы его обсуждаем, предполагается спрашивать согласие.

Единственное что можно выделить как проблему – предусмотрено согласие лишь одного родителя, это считается достаточным, но может стать критичным, если мать против, а отец — за. Есть вопросы, которые, в общем, не так просты.

В отношении детей предполагается получать согласие принципиально. То есть для ребенка выбирают лучшую форму, но почему бы ее не сделать и для взрослого? Фото: www.globallookpress.com Антон Бурков, завкафедрой европейского права и сравнительного правоведения гуманитарного университета:

«Людей не спрашивают и обманывают, начиная с 1992-го года»

Понятие черная трансплантология в принципе объективно, потому что оно появилось благодаря тому, что у нас абсолютно законодательство непрозрачно.

Оно пустое! Есть у нас сегодня закон о трансплантации органов и тканей – он составляет всего три странички, регулирует отношение к пациенту-донору всех родственников, врачей, трансплантологов, прокуратуры. Там можно еще много пальцев загнуть, но на все про все, повторюсь, три страницы. И даже взять вот эту статью восьмую так называемой презумпции о согласии – на самом деле это вмененное согласие, нас никто не спрашивает и не собирается спрашивать, хотим мы или нет.

Сейчас задумали создать регистр. С 1992 года этого регистра нет, это значит, что у нас никто с 1992 года не спрашивает согласия.

Врачи, как сказал другой эксперт, не обязаны подходить и спрашивать согласие у пациента. Ведь в этой статье закреплена ловушка для таких людей и их родственников, потому что закон говорит о том, что изъятие органов запрещено, если родственники подошли к врачам и выразили несогласие на изъятие. Теперь представьте себе ситуацию, как это будет выглядеть на практике?

Какой человек в здравом уме подойдет к врачам и скажет

«я не хочу, чтобы у моего родственника изымали органы»

?

Да, никто даже не догадывается, что кто-то планирует изъять органы! И хоронят тела родственников без органов, даже не зная об этом.

Есть исключения, когда возбуждается уголовное дело в отношении причинившего смерть, есть материалы, есть заключения эксперта, где написано что изъяты органы, и тогда родственники понимают, что без их ведома, без их согласия изъяты органы. Сегодня у нас самое либеральное законодательство по изъятию органов, изымая органы не нужно никого спрашивать ни при жизни, ни после смерти. Тогда почему у нас дефицит органов?

Ответа на это дали сами реаниматологи и трансплантологи в социологическом опросе, который провел Левада-центр в 2013 году. Дело в обеспеченности трансплантологов и реаниматологов. Реаниматологам платят деньги не за то, чтобы они сохраняли трупы для трансплантологов, их обеспечивают оборудованием, чтобы они сохраняли жизнь – поэтому трупы просто не доходят до трансплантологов.

Проблема не в том, что у нас люди жадные – у людей не спрашивают сегодня ничего, вот в чем проблема!

То, что написано в законе — это не презумпция согласия, это вмененное согласие. Ловушка для и пациентов, потенциальных доноров и для их родственников, потому что их действительно ставят в ситуацию, когда их обманывают, не говорят и не сообщают важную информацию, которая помогает принять решение: давать согласие или не давать. Эта презумпция просто исключается, превращаясь во вмененное согласие.

С 1992 года, то есть на протяжении четверти века у нас изымали органы без согласия. И это сформировало отношение к врачам.

Потребуется еще 10-15 лет, чтобы это отношение изменить. поддерживаю не поддерживаю Загрузка. Ссылки по теме: Опытный врач-трансплантолог рассказал, чем грозит России новый закон об изъятии органов Британский трансплантолог выжигал на печени пациентов свой копирайт Банда украинских «черных трансплантологов» торговала органами подростков Подписывайтесь на канал «Царьград» в Яндекс.Дзен и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

Статьи Агрегатор новостей 24СМИ

Какие есть противопоказания к трансплантации

Даже письменное согласие не дает гарантии, что органы будут использованы в качестве донорских.Для этого понадобится согласие не только донора, но и человека, которому будут делать пересадку, — реципиента.

Он в этом случае должен дать Есть и другие ограничения. Если донор имел заболевания, которые могут причинить вред реципиенту, ни о какой трансплантации речи идти не может. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, СПИД, поражение центральной нервной системы, раковые опухоли, пороки развития и врожденные дефекты, несовместимые с жизнью.Что нужно запомнить:

  • Если вы против донорства — напишите письменный отказ или предупредите родственников, что вы против.
  • Проще всего стать донором органов. Для этого достаточно подготовить письменное согласие.
  • Даже если оставите согласие на донорство, гарантии, что ваши органы пересадят, нет. В каждом случае врачи решают все индивидуально.

Если у вас есть сложные вопросы о законах, личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите.

На самые интересные вопросы ответим в журнале.83578 ноября 2020Тэги

Лучшее за неделю19.03105KЕкатерина Мирошкина, экономист23.0349KШорты20.0340K19.0338KЕкатерина Мирошкина, экономист20.0335KЕкатерина Мирошкина, экономист25.0334K23.0322K20.0322K20.0321K20.0318K24.0315K20.0314K23.0312K23.0311KШорты21.0310KШорты19.0310K24.0310K20.038K24.038K20.038K20.038KШорты23.037K20.036K25.036K23.034KШорты25.034K19.034KШорты24.034K20.034KЕкатерина Мирошкина, экономист24.033KВсе про медицину26.032K10.0323K25.0212K10.0227K24.0127K07.0124K05.12.199K03.12.1913K20.11.1946K16.10.197K22.07.1912K27.03.19134K

Море полезных статей о финансахВ вашей почте дважды в неделю. Рассказываем только о том, что касается вас и ваших денегПодписатьсяВот это вы еще точно не читали17.0110K13.12.1914K26.032K24.031KЕкатерина Мирошкина, экономист24.033KАнастасия Корнилова, юрист24.034KЕкатерина Мирошкина, экономист23.0349K23.032K23.034KЕкатерина Мирошкина, экономист20.0335K19.039KДмитрий Сергеев, разобрался с парковками19.037K·

Донорство органов человека и их трансплантация, или О проекте нового федерального закона

30 декабря 2020опубликован на сайте ООО «Факультет Медицинского Права»В преддверии Нового 2020 года медицинское юридическое сообщество обсуждает не только итоги уходящего года, но и дальнейшие перспективы … на 2021 год.

Неожиданно интересной темой, в частности, представляется проект федерального закона, подготовленный Правительством РФ, о донорстве органов человека и их трансплантации (далее — проект).

2020 год — время аргументированного диалога медицины и права по рассматриваемой теме, потому что проект предлагается ввести в действие только в июне 2021 года.

Итак, что конкретно обсуждаем?Напомним, что действующий федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» принят в 1992 году и за 27 лет изменялся лишь 5 раз.

Очевидно, что развитие медицинских технологий, науки и практики требуют качественно иного подхода в решении вопросов донорства и трансплантации. Факультет Медицинского Права рассказывал об основных правовых проблемах в области трансплантации и донорства в материале . Ниже расскажем о том, что сегодня предлагает Правительство РФ.Ключевой момент проекта — это сохранение презумпции согласия на изъятие органов после смерти.

Согласие и несогласие на изъятие донорских органов после смертиВ действующем законе эта презумпция закреплена в ст. 8 и сформулирована достаточно просто:

«Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту»

. Такая «скромная» формулировка оставляла открытым множество вопросов, которые на практике отдельными медицинскими организациями решались совершенно по-разному.Сохраняя суть презумпции, проект, вместе с тем, существенно ее детализирует и поясняет.

В соответствии со ст. 13 проекта изъятие донорских органов в целях трансплантации при посмертном донорстве органов не допускается, если медицинской организацией на основании сведений, содержащихся в Регистре волеизъявлений граждан, и (или) в медицинской документации приемлемого донора, установлено, что при жизни указанный гражданин выразил в письменной или в устной форме свое несогласие на изъятие его органов после смерти в целях трансплантации. Очевидно, что процесс «поиска согласия или несогласия» приемлемого донора на изъятие его органов после смерти значительно упрощается.

Вероятно, что ориентироваться мы будем на специальный Регистр волеизъявлений граждан, или медицинскую документацию пациента-приемлемого донора. При отсутствии сведений о позиции самого гражданина относительно возможности изъятия у него после смерти органов в донорских целях согласие или несогласие могут дать его супруг, дети, родители и т.д.

(в порядке законодательно установленной очередности). Однако стоит обратить внимание на то, что регистр предназначен только лишь для выражения несогласия с изъятием, поэтому условное согласие самого лица может быть перекрыто несогласием его родственников или иных близких лиц.По сравнению с действующим законом в проекте подробно описан порядок выражения волеизъявления совершеннолетнего дееспособного гражданина о несогласии на изъятие его органов после смерти в целях трансплантации (ст. 14). В частности, разъяснен порядок выдачи устного несогласия на изъятие донорских органов, уточнено количество свидетелей и их статус.

Мнения супруга или близких родственников об изъятии донорских органовНе менее важной, если не сказать «революционной», представляется ст.

15 проекта, посвященная учету мнения супруга или близких родственников в случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного гражданина на изъятие донорских органов. Ранее мы писали о том, что сегодня врач не разъясняет родственникам умершего право выразить несогласие на изъятие его органов и тканей для трансплантации, с точки зрения действующего закона сами родственники умершего должны проявить бдительность и уведомить врача о «несогласии». Согласно положениям проекта правила информирования о констатации смерти совершеннолетнего дееспособного гражданина, признанного приемлемым донором, порядок оформления письменного заявления супруга, а при его отсутствии — одного из близких родственников умершего совершеннолетнего дееспособного гражданина о выражении умершим при жизни несогласия на изъятие донорских органов после смерти в целях трансплантации либо о своем несогласии на изъятие органов у умершего в целях трансплантации, в том числе перечень указываемых в заявлении сведений, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Можно предположить, что в такой порядок будет включено требование информировать указанных лиц о возможности выразить свое несогласие. Если так, то это безусловно снизит количество проводимых в стране трансплантаций, так как глобально менталитет нашего населения не готов подходить к данному вопросу с гуманистических позиций.Более того, в проекте прямо указано, что супруг, а при его отсутствии — один из близких родственников умершего, имеет право в течение 3 часов после сообщения ему медицинской организацией о констатации смерти гражданина, заявить в письменной форме о выраженном умершим при жизни несогласии на изъятие его органов после смерти в целях трансплантации, а в случае отсутствия сведений о выражении умершим такого несогласия — выразить в письменной форме свое несогласие на изъятие органов у умершего в целях трансплантации.

Данное правило о законодательном ограничении срока направлено вроде как на оперативное решение вопросов об изъятии донорских органов, однако стоит признать, что указанный срок в три часа слишком велик. В таком вопросе счет идет буквально на минуты и многие органы забираются сразу же после констатации смерти. В случае принятия данной нормы в предложенном ключе ряд трансплантаций будет ликвидирован просто на корню.

Письменные заявления о несогласии на изъятие донорских органов заверяются руководителем медицинской организации или уполномоченным им работником и вносятся в медицинскую документацию умершего, сведения о наличии письменных заявлений направляются в Регистр посмертных доноров. В общем нужно отметить, что проект предполагает широкое информирование населения о социальной значимости донорства и трансплантации (ст.

10) и более простой и понятный порядок доступа к важной информации в данной области.Признание умершего реальным доноромПроект в отличие от действующего закона наконец-таки решает насущно важную проблему о том, в каких случаях медицинская организация вправе изъять донорские органы умершего человека.Согласно п.

3 ст. 15 медицинская организация вправе признать в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, умершего реальным донором и принимать меры по организации изъятия донорских органов в целях трансплантации:1) в случае, если в течение 3 часов с момента получения уведомления о смерти лица его супруг (близкие родственники) не заявит о выраженном умершим при жизни несогласии на изъятие его органов после смерти в целях трансплантации либо не выразит свое несогласие на изъятие органов у умершего в целях трансплантации;2) при отсутствии возможности информировать в течение 2 часов после подписания протокола установления смерти человека (протокола установления диагноза смерти мозга человека) супруга (близких родственников умершего гражданина, признанного приемлемым донором), о констатации его смерти ввиду отсутствия сведений об указанных лицах в медицинской документации умершего или в иных документах, находящихся при нем. Получается, что в течение 2 часов после смерти человека, в отношении которого медицинская организация не располагает сведениями о семье и родственниках, его органы могут быть изъяты для трансплантации.

Такое нормативное регулирование проблемы представляется достаточно гуманным, если не считать проблемы времени. Кратко о главном в новом проекте закона о трансплантацииПомимо вышеизложенного, проект предлагает:1) закрепить основные понятия (термины). А именно указать, что трансплантация (пересадка) органов — это метод лечения, основанный на полном или частичном замещении органа при его необратимом, угрожающем жизни человека поражении в связи с утратой характерной для него функции аналогичным донорским органом в целях возмещения утраченной функции.

Донорство органов — это предоставление органов в целях трансплантации (пересадки) человеку, которое может быть двух видов: прижизненным и посмертным. Разница заключается в том, от какого донора получен необходимый для трансплантации орган — от живого или умершего. Проект предлагает также различать и двух реципиентов — потенциальных (тех, кто нуждается в донорских органах) и актуальных (тех, кому уже провели трансплантацию органов).2) установить однозначные и конкретные запреты при донорстве органов человека в целях трансплантации.

В частности, разработать специальные подзаконные нормативные акты о перечне противопоказаний к донорству органов, запретить изъятие донорских органов лиц, которые по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не могли сообщить данные о своей личности, и личность которых на момент констатации смерти не была установлена под угрозой применения уголовного наказания.3) конкретизировать перечень донорских органов в целях трансплантации и выделить отдельно органы при посмертном донорстве и при прижизненном. В действующем законе закреплен перечень органов и (или) тканей человека — объектов трансплантации.4) разделить полномочия при организации донорства органов человека и их трансплантации между федеральными и муниципальными органами власти, создав Центр координации деятельности, связанной с донорством органов человека и их трансплантацией, и особый Федеральный регистр доноров органов, реципиентов и донорских органов (общая база данных).

Этот регистр предлагается сформировать из 4 частей:• Регистр волеизъявлений граждан, включающий сведения о несогласии на изъятие их органов после смерти в целях трансплантации;• Регистр посмертных доноров, включающий сведения о посмертных донорах и донорских органах, изъятых у них в целях трансплантации; • Регистр прижизненных доноров, включающий сведения о прижизненных донорах и донорских органах, изъятых у них в целях трансплантации;• Регистр реципиентов, содержащий сведения о реципиентах, в том числе трансплантация органов которым осуществлена за пределами Российской Федерации и получающих в связи с этим медицинскую помощь в Российской Федерации, и донорских органах, предоставленных им в целях трансплантации. 5) подробно регламентировать порядок посмертного донорства, включая выдачу несогласия на изъятие органов после смерти. Обозначить круг основных мероприятий по признанию посмертного донора потенциальным, приемлемым, реальным и актуальным донором.

6) обозначить условия прижизненного донорства, в том числе права прижизненного донора.7) описать порядок трансплантации органов.Именно так на сегодняшний день выглядит «повестка дня» по теме донорство органов человека и их трансплантация в России. По нашему мнению проект закона составлен достаточно последовательно, однако требует детализации и дальнейшей проработки, в том числе на уровне подзаконных нормативных актов.

Главное не забыть о главном и не перекрыть окончательно доступ населению к получению медицинской помощи в обсуждаемой сфере. Проект открыт для дискуссии, присоединиться к публичным обсуждениям можно по ссылке: .Если Вам нравятся наши публикации, ставьте лайк, чтобы видеть их в своей ленте чаще.

Есть же современные технологии, говорят, что ученые научились выращивать любой орган.

Зачем же использовать человеческие?

Современная наука действительно многое. Но выращивание полноценных органов пока невозможно, это – дело далекого будущего, наука только на подходе к этому. Но современные технологии позволяют продлить жизнь.

В середине ХХ века Михаил Булгаков умер от почечной недостаточности. Сейчас он бы жил, но ему пришлось бы три раза в неделю ездить на гемодиализ.

Возможно, великий писатель дожил бы до пересадки, средний срок ожидания почки в Москве – 2-3 года, операция бесплатна.

Но после пересадки Булгакову пришлось бы пожизненно принимать иммуносупрессоры, годовой запас препарата стоит сотни тысяч рублей. Спасает то, что все эти препараты государство выдает бесплатно.

Лента новостей

Но даже если человек подписывает согласие, это еще не значит, что он сможет стать донором.

«Стать посмертным донором — это редкость», — говорит руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени Петровского Михаил Каабак В России могут ввести презумпцию согласия на посмертное донорство — каждый россиянин может стать донором органов, если он не оставил при жизни письменного или устного отказа от этого либо этот отказ не дали его родственники в течение трех часов после того, как у него диагностировали смерть мозга. Такой законопроект разработан экспертами Минздрава и внесен в Госдуму на обсуждение, которое намечено на весеннюю сессию. Об этом заявил председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов, сообщает .Помимо прочего, согласно документу, медики обязаны после смерти мозга пациента сообщать его родственникам о намерении изъять у него органы для пересадки.

Если у человека нет родственников или о них ничего не известно, решение будет принимать консилиум. Зачем нужны эти нормы и кто может стать донором?

Инициативу комментирует руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени Петровского Михаил Каабак.— Сейчас практически нет никакой возможности отказаться от такого донорства, не существует механизма фиксации волеизъявления. Новый закон вводит регистр отказа от донорства.

На самом деле, это не очень хорошо, потому что нужно фиксировать не только отказы, но, на мой взгляд, надо фиксировать и согласие в том числе, потому что мы таким образом лишаем людей, которые желают быть донорами, возможности зафиксировать свою волю — это первое. Второе, что меня не устраивает в проекте закона, — это механизм фиксации волеизъявления, он выглядит очень уж анахронично.

На мой взгляд, это должен быть электронный регистр на каком-нибудь государственном сайте, подобном «Госуслугам».

Сильно снизить напряженность по поводу презумпции согласия смог бы регистр волеизъявления. То есть если человек боится, что его в больнице убьют ради того, чтобы у него органы забрать, он должен иметь право зафиксировать свой отказ от посмертного донорства.

Ожидать, что все люди при жизни определятся со своей позицией, не приходится. Люди не хотят про это думать.

Человек может стать донором в том случае, если он умрет особым образом. То есть он должен умереть в результате гибели головного мозга.— Даже если человек подписывает согласие, это еще не значит, что он сможет стать донором?— Да, конечно. Человек может умереть от того, от чего люди умирают в большинстве своем — это сердечно-сосудистые заболевания, например инфаркт, и тогда он донором не станет.

Или он может умереть от онкологического заболевания — вторая по частоте причина смерти, тогда он тоже донором не станет.

Стать посмертным донором — это редкость, важна история, потому что она имеет непосредственное отношение к биоэтике. Мы должны их лечить только в том случае, если они хотят, чтобы их лечили, и не должны их лечить, если они не хотят, чтобы их лечили.

Вот приблизительно такая история.В мире есть два основных подхода к посмертному донорству: презумпция согласия и презумпция несогласия. Презумпция согласия — это когда человек как бы согласен на изъятие у него органов в случае его смерти, если нет письменного подтверждения. При презумпции несогласия для изъятия органов умершего требуется любой документ, доказывающий его волю.

Последняя действует в США, Австралии и Великобритании.Презумпция согласия есть, в частности, во Франции, в Италии и Швеции. Испания на первом месте в мире по количеству посмертных доноров — 35-37 на 1 млн населения. В России же на сегодня в среднем три посмертных донора на 1 млн жителей в год.

Будет ли работать законопроект у нас и готово ли российское общество к таким нормам? Ситуацию комментирует заместитель главного трансплантолога Санкт-Петербурга Дмитрий Суслов.Дмитрий Суслов заместитель главного трансплантолога Санкт-Петербурга Юридическую сторону инициативы комментирует адвокат, национальный представитель Европейской ассоциации медицинского права Алексей Горяинов.Алексей Горяинов адвокат, национальный представитель Европейской ассоциации медицинского права По официальным , в России проживает 17,5 тысячи людей с пересаженными органами.

Больше всего пациентов в этой сфере нуждаются в пересадке почек — около 10 тысяч россиян каждый год. При этом операций дожидаются чуть более двух тысяч человек.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова ранее , что за последние 13 лет число трансплантаций выросло более чем в три раза, а уже оперированных граждан — в 4,5 раза.поделиться

Немного цифр, чтобы вам спокойно спалось

В России за год провели чуть более 2 тысяч операций по трансплантации. Для сравнения, в США за год проведено 40 тысяч операций по пересадке органов.В нашей стране на 1 млн. человек приходится всего 4 посмертных донора.

А, например, в Испании этот показатель выше в 10 с лишним раз. А как вы относитесь к такому законопроекту?

Каково ваше личное отношение к донорству? Согласны стать донором или нет?Не забудьте подписаться на полезный финансовый канал Бухгалтер в декрете!

Согласие на донорство органов после смерти для науки

Помимо завещания органов для пересадки, можно подарить их на благо науки. Для этого нужно обязательное согласие.

Обычно тела отправляются в медицинские университеты и лаборатории для изучения и исследования.

В то время как для трансплантации требуются исключительно здоровые органы, для изучения трупа студентами более востребовано наличие патологий и отклонений. Чтобы отдать органы после смерти в науку, нужно оформить заявление, заверенное нотариально. Теоретически возможно выбрать место, которому собственно и завещается тело.

Однако на практике это не так просто. Обычно для обучения будущих врачей в университеты поступают только те тела, у которых не найдено ни одного родственника. Также, загвоздка заключается во времени оглашения завещания, в том числе и завещания органов после смерти, – по истечению 15 суток с момента установления факта смерти.

За это время труп уже захоронен, что делает невозможным использование его в научных целях.

Донорство органов после смерти: как будут меняться российские законы

— Презумпция согласия — это звучит страшно.

Значит ли это, что тело после смерти человеку уже не принадлежит?Презумпция согласия — нормальная практика, есть во многих странах, в прошлом году в Великобритании. При этом презумпция согласия и информированное согласие одинаковы по своей гуманности.

С точки зрения этики важно, чтобы взрослый человек сам принимал решение о донорстве.

— Могут ли родственники вмешаться?В России у родственников сообщить о своем несогласии на изъятие органов умершего близкого человека.

Закон врачей спрашивать об этом у родственников, но и не запрещает, поэтому как поступит врач — дело личной этики. — Случаи злоупотребления презумпцией согласия есть?Улучшить действующее законодательство Конституционный суд призвал еще в 2003 году после . Тогда врачи областной больницы не сумели сказать матери о смерти сына, она сидела у его постели, и чтобы изъять органы, они забрали тело под предлогом проведения исследований.

Конституционный суд подтвердил, что презумпция согласия не нарушает права граждан, но практика применения нуждается в уточнении.

Этого до сих пор не произошло.

— Что делают, чтобы это больше не повторилось?Несколько лет назад Минздрав законопроект

«О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации (пересадке)»

. Если он наконец будет принят, врачей обяжут попытаться связаться с родственниками, чтобы сообщить им о смерти близкого человека. Но, боюсь, врачи, которые хотят избежать разговора с родственниками, легко обойдут этот пункт.

Например, мать сидит у постели больного, а ей звонят на домашний телефон. А в случае возникновения судебных разбирательств недобросовестный врач скажет, что на спине женщины, которая у постели сидит, не написано, что она мама. Вот такие вещи могут быть, понимаете?

Самое важное, что есть в последней редакции законопроекта, — создание процедуры, которая позволит при жизни зафиксировать волю человека, как поступать с его органами после смерти. Ходили слухи, что планируется создать базы людей, которые отказались от донорства, и кто-то даже предлагал отказывать таким пациентам в трансплантации. Это, конечно же, глупость и нарушение прав человека, нужно проследить, чтобы ничего такого в новом законе не появилось.

Волеизъявление в отношении посмертного донорства должно быть свободным от любого давления, иначе такую практику нельзя считать этичной.

— Много ли людей в России готовы завещать свои органы? Как вообще такое может в голову прийти?

Опросы в России , что тех, кто согласен стать донором после смерти, не меньше 20 процентов. Я сам хочу, чтобы мои органы использовали после смерти.

И моя точка зрения основана на гуманных соображениях — я вижу, как плохо людям, которым нужна трансплантация, в листе ожидания несколько десятков тысяч человек.

И когда органы больше не смогут мне служить, я готов ими поделиться с теми, кто в них нуждается. В западной литературе это называется «последний дар», последний подарок, который человек может сделать кому-то. — В России и за рубежом количество трансплантаций похоже или отличается?Ежегодно в России выполняется около 1000 трансплантаций почки.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+